Chinese News 144

十一月份癌友關懷網後記

根據2007年初在星加坡舉行的一項腫瘤學術會議報導，東南亞州癌症病患的人數在2002年是四百五十萬人；但是到了2020年將暴增至超過七百萬人。肺癌、胃癌、肝癌是三大主要的癌症，其次是乳癌及結腸癌。這不但是因為人口膨脹和壽命延長，更因為飲食和生活步調模式的改變。

談起生活的步調，就不得不連想到身心壓力和健康的遠近關係。數年前科學界便發現﹕婦女在常期的身心壓力之下，例如慢性病兒童的母親，不但她們的免疫力受損，而且細胞內染色體尾端的端粒(Telomeres)也比壓力少的婦女短得多，端粒的長短和壽命成反比，因此她們的壽命可相差十年以上。近來免疫學界相繼發現老年失智病患的照顧者也有同樣的現象。換句話說，常期的身心壓力是疾病的遠因，壓力的疏解是健康長壽不可或缺的一環。正因如此；心理神經免疫學(Psycho neuroimmunology)成了一個熱絡的新領域。

壓力、低潮、與癌症的擊控也是息息相關。最近美國臨床癌症醫學雜誌報導﹕在追蹤了4,825位 71 歲以上的男女四年之久，發現有長期慢性低潮者，他們罹患癌症的風險增加 88%，同時癌症的死亡率也增加。同一期的醫學雜誌也報導低潮對免疫力和肝癌的影響。(Journal of Clinical Oncology, Vol.25, No.17, June 10, 2007: pp.2343-2344; 2397-2405)。

科學界已漸漸能夠精確的鑽研到壓力影響免疫力的癥結點。例如情緒壓力、焦慮、或憤怒會侵損血槳中的“吞殺性血球”Natural Killer Cell (NKC)；在一項動物實驗中發現“吞殺性血球” (NKC) 對卵巢癌的抑制和轉移有直接的影響。另一項老鼠實驗也發現長期的壓力讓卵巢癌細胞加速成長。近期更有研究指向身心壓力和創傷可能會增加乳腺癌復發的風險。(Journal of Clinical Oncology, Vol 23, No 28 (October 1), 2005: pp.7105-7113) (Nature Medicine – 12, 2006: pp. 939-944)( J Psychsom Res 2007; 63:233-239)

並不是所有的壓力都對身體有害，正面的壓力對人體免疫功能有加分作用。按照承受者心中對壓力的感應，我們可將壓力分成二類：被動壓力和主動壓力。當我們看恐怖電影的時侯，所感受到的驚心動魄，一般來說是被動壓力，因為看電影的人，對其間的恐怖情節，毫無扭轉的餘地。被公司老板抄魷魚的時候，也是一種被動式的壓力。趕著寫論文交卷的壓力，一般來說是屬於主動壓力；考試前的壓力也是屬於主動式的。因為這兩種狀況，受壓者都可以有某種程度的參與和掌握。主動壓力有益身心﹕俄亥俄州立大學的Jos Bosch和他的同僚，用測量唾液中免疫蛋白Secretary Proteins之升降，來觀測壓力對身體健康的影響力。這種免疫蛋白有保護人體重要器官內膜的功能，使細菌和病毒不易侵犯。他們讓一組18至34歲的男士背書，然後參加十二分鐘的考試，如上所述，這是主動壓力。結果發現他們量唾液中的免疫蛋白升高。接著又讓他們看一個歷時十二分鐘的恐怖記錄片，這是被動壓力。結果發現他們量唾液中的免疫蛋白降低。

化被動為主動是處理壓力的關鍵之一。因此，我們不要養成受氣包心態，當壓力來臨的時候，千萬不要故步自封，總要嘗試化被動為主動，堅持標桿人生的信念，認定生命中發生的任何人、事、物，都可以成為我們的激勵，化危機為轉機。耶穌說：“凡勞苦擔重擔的人，可以到我這裡來，我就使你們得安息。”此外，要遠避造成壓力的環境，每天都有或多或少的運動，多吃全榖類、蔬菜、及水果，戒煙，少喝酒，有祈禱靜坐默想的時侯，接納家人及親友的幫助，或者可以找合適的人咨商。

運動不但是排解身心壓力的好方法，對抗擊癌症更有莫大的益處。根據一份美國醫師學會雜誌報導﹕每天運動1.25 至2.5小時可降低乳腺癌風險18% (JAMA, September 09,2003)。此外，根據一項針對2,987位第一、二、或三期的乳腺癌患者之追蹤研究，發現她們死於癌症的風險與運動量有關聯。(Harvard Medical School, JAMA, Vol. 293, No 20, May 25, 2005)

瑜伽術是一種健體和控制呼吸的鍛練，源自印度，有超過一千個不同的姿態與鍛練。根據Mayo Clinic 於2006年的評估﹕對身體健康的人一般來說是安全的；但是如果你的關節、頸椎、或背椎有問題，就得請教醫師。此外，你若有難控制的高血壓，血凝固的風險，青光眼之類的眼疾，骨質疏鬆，等等的各類疾病，都需要得到醫師的許可方可，以防意外的合併症。

太極拳在中國有優久的歷史，可運氣寧神，講求均衡，運轉如水。根據Mayo Clinic 于2005年的評估，似乎尚未發現因太極拳而引起的合併症。造成淋巴水腫的危險因子有:摘除淋巴結，放射及化學治療，年齡，體重，手術後有無併發症。淋巴水腫可以發生在任何時刻。雖然有案例是在手術後10年後發生，但70%的人發生在治療後兩年之內。

刺激淋巴水腫發生的因子包括:1. 接觸過熱的環境，如洗三溫暖，蒸氣室，或到天氣很熱的地方,…。2. 手臂及胸腔的受傷及感染。3. 長期時間做重複動作，導致手臂疲乏。如長期打字，掃地，及園藝。4. 做一些動作造成手臂長久性的疼痛。5. 長時間的飛行及搭車。

Scheetz女士也提出一些方法可以降低淋巴水腫的發生:
1. 手術後，遵照如何照顧手臂的指導手冊。
2. 定期檢查手臂及胸腔表面上的皮膚。
3. 注意身體的變化，譬如手臂腫脹、疲勞、疼痛 (如細針的刺痛)。
4. 上述的徵症如長時間休息仍不消失且有浮腫現象，馬上找物理治療師檢查。
5. 時間是很重要。早期發現仍可治癒。
6. 從事體力活要縮短時間、避免過勞。
期間要有短暫的休息。
7. 攝取足夠水量，避免脫水現象。
8. 避免可能導致手臂斷裂的激烈運動，如打網球及高爾夫球運動。

Scheetz女士也推薦一些活動可以幫助淋巴液流出手臂或受影響的部位，進而減少淋巴水腫的發生。

1. 從事會造成淋巴水腫的活動時，要戴上合適緊縮手臂套(compression garments)。

2. 持續做一些有關伸展 (strengthening)及增強彈性 (flexibility)的運動，讓手臂及胸腔能做大幅度的運動 (full movement)。

3. 做一些對心臟循環系統有益的運動，如跑步、游泳 (最佳的運動)，走路 (每20分鐘走1mile的速度)，低能量的有氧舞蹈及瑜珈。

4. 做針對治療淋巴水腫的運動。

最後，Scheetz女士也示範一套幾分鐘減少淋巴水腫發生的運動。大夥不但知識增加，且學到隨時隨地都可以做預防手臂淋巴水腫的簡單運動。

自2001年成立以來，光鹽社癌友關懷網在教會及社區各界人士的支持下，已經渡過七年了。七年來，有如生命的過程，在挫折、喜悅、努力、感動下，刻著種種希望與愛的痕跡。

2007年是一個特別忙碌與值得感恩的一年。我們總共舉辦了七場癌症專題講座，三場癌友及家屬心聲交流會，一場義工訓練課程，期盼已九的乳癌互助小組也在今年七月成立。自成立以來，舉辦了五次互助小組聚會及一場大型的「認識與預防乳癌」研討會。這些活動吸引超過900人次的參與。在病友服務方面，大約有102位癌友及家屬接受過我們的服務。服務項目包括電話關懷、探訪、英文翻譯、交通接送、癌症資料贈閱、假髮、義乳、帽子及資源轉借等。

光鹽社謹定於12月8日(週六)假華人聖經教會舉辦「癌友與義工表揚感恩聚會」。誠摯邀請您前來與我們分享今年的成果，並共同籌劃未來發展的藍圖。您的蒞臨將是對我們最大的支持與肯定。

• 時間：12月8日，星期六，12:00-3:00 pm.
• 地點：華人聖經教會
6025 Sovereign Drive, Houston, TX 77036

 節目內容：包括午餐、2007年回顧與展望、癌友與義工見證分享及表揚。

午餐免費，但為方便統計人數，請向光鹽社辦公室報名(電話713-988-4724)；或將下面回條剪下，於12月5日前寄回光鹽社辦公室 (Light & Salt Association, 9800 Town Park Drive, Suite 258 A, Houston, TX 77036)。

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